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▲眼中風會演變成「腦中風」嗎？ 醫師表示可推斷為高危險群。（圖／達志示意圖，下同）
記者趙于婷／台北報導
眼中風會演變成腦中風嗎？一名今年55歲病患除了有有高血壓病史，最近血中膽固醇值偏高，某天家族聚餐烤肉喝酒，第二天一早醒來發現右眼下方有一塊暗影，過了兩天，這塊暗影仍舊持續擋住視力，就診才發現是「眼中風」，而眼中風後半年有天早上醒來才發現右手右腳不能動，緊急送到醫院發現竟罹「腦中風」。
新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出，該病例是很典型的「腦中風三部曲」，首部曲是指中風危險族群的控制不良，如三高族群（血糖、血壓及膽固醇高）、血管硬化（如高齡者）、抽煙、喝酒、肥胖、缺乏運動及有中風家族史者，但事實上現代人幾乎人人都會受到這些危險因子的波及，也往往因為現實生活的壓力與緊湊，使得危險因子很難好好控制。
陳瑩山醫師說明，這些症狀會隨著時間拖長演變成慢性，有些病患就會有第二部曲眼睛的症狀，包括「結膜下出血的紅眼症、短暫性缺氧發作（感覺當時眼前像關窗簾一樣，從上到下一片漆黑，而數分鐘後視力漸漸恢復）、眼中風（常見無痛急速的視力下降，有時午覺醒來就發現眼前一塊或整片看不見，且數天仍不恢復。）」但當有眼部症狀時，除非造成病患失明不可恢復，否則只有單眼受創，病人依舊四肢活動自如，往往忽視這種眼部的警訊，最終就會造成不可挽回的第三部曲「腦中風」。
▲陳瑩山醫師指出眼部症狀在腦中風發生進展上佔有重要角色。（圖／陳瑩山醫師提供）
而陳瑩山醫師指出眼部症狀在腦中風發生進展上佔有重要角色的兩個重大原因；第一是就「血管解剖位置關聯性」而言，心臟是經由內頸動脈將血液向上打入腦部，而內頸動脈至腦部的第一條分枝就是到眼睛的眼動脈，也就是檢測眼部血管健康度及血液優質度，就相當程度可以評估心臟打入腦部的血管系統功能有否正常的重要指標。
第二是就「眼部特有功能」而言，眼睛有獨特「自覺視力」功能，也就是病患能自己去感覺視力的變化，一旦心血管系統功能變差時，如血管管壁變厚、血流量不足或氧氣量不夠，血管內油脂或雜質變多時，這種變化一旦波及眼睛，這時雖然無痛，但是病患卻會有自覺性的視力變化感覺。
陳瑩山醫師說明，這種眼睛視覺自我檢測的功能，不用抽血量血壓，這便是眼部視覺系統在心血管系統功能健康評估上，一個很獨特的表現方式。就有如心臟到腦部的高速公路，眼睛是其第一個交流道，利用眼睛的偵測這條道路的車況就可以反應高速公路的路況。
▲眼中風代表心血管系統的不健康。
陳瑩山醫師強調，眼中風是不會演變成腦中風的，但眼中風代表心血管系統的不健康，當病患被診斷出眼中風，根據統計，五年內大約四個眼中風的病患會有一人腦中風，由於心血管疾病的危險因子，在不同器官是相類似的，所以有了眼中風，當可推斷該患者為腦中風疾病高危險群，那就要加強心血管疾病危險因子的篩檢與治療。
此外，由於血管硬化是老人家常見的血管變化，所以年紀也與中風一樣是眼中風最主要的危險因子。陳瑩山醫師也特別提到，近來由於飲食的精緻化及三高的年輕化，眼中風的發生年齡有下降趨勢，臨床上甚至看到高中生、大學生眼中風的病例，但事實上有眼中風的病患，約有2/3合併高血壓，1/3合併高膽固醇、1/10合併糖尿病，這時若診斷為眼中風，等於又加入了一項腦中風的危險罹患因子，這時更要積極控制血壓、血脂與血糖。
★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
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作者簡介
江明修
現職：國立政治大學公共行政學系所特聘教授
學歷：美國南加州大學公共行政學博士
專長領域：第三部門、研究方法論、行政改革、行政倫理、跨部門治理、社會創新
代表著作：研究方法論、公共行政學、志工管理(主編)、第三部門：經營策略與社會參與(主編)、非營利管理(主編)、第三部門與政府：跨部門治理(主編)、公民社會理論與實踐、中國大陸第三部門：現況與個案(主編)
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